Vydanie pre Kniežacko-biskupský výbor pre pomoc postihnutým vojnovou katastrofou.
Autorom návrhu plakety je Konstanty Laszczka.
Na zadnej strane je vyryté venovanie.
Averz: mních skláňajúci sa nad raneným, podopierajúci mu hlavu a podávajúci mu misku s vodou; v hornej časti vodorovný nápis BŁOGŁAWIENI - MIŁOSIERNI / 1914 K-B-K- / 1918; v ľavom dolnom rohu sotva čitateľný podpis autora K. LASZCZKA / FECIT 1916
Rozmery 78 x 54 mm, hmotnosť 125,74 g
