Pokladničný lístok 10 000 PLN so splatnosťou 12 mesiacov
Úroková sadzba: 5 % (v súlade s oznámením ministra financií z 15. decembra 1937 pre pokladničné poukážky so splatnosťou 12 mesiacov bez uvedenia série)
Dátum vydania: 31. mája 1939.
Objem emisie: 5 000 ks.
Počet známych exemplárov v zberateľskom obehu: Počet kusov: 7 ks.
Zachovalo sa len niekoľko kusov, ktoré neboli vykúpené ministerstvom financií z dôvodu vypuknutia druhej svetovej vojny.
Klasifikácia odrôd blankozmenky týchto pokladničných lístkov vychádza z textu právneho základu emisie, ktorý sa nachádza na zadnej strane.
Právny základ predávaného exemplára:
"Zákon z 24. marca 1933 (Zbierka zákonov R. P. č. 4 z roku 1937, položka 37) v znení zákona z 24. februára 1937 (Zbierka zákonov R. P. č. 15, položka 98) a nariadenia ministra financií z 18. mája 1934 (Zbierka zákonov R. P. č. 44, položka 386)."
Veľmi vzácny dlžobný úpis, v zberateľskej praxi prakticky neznámy.