Poroże otoczone zieloną emalią z napisem "Na pamiątkę od Prezydenta Polskiej Rzplitej Polskiej Ignacego Mościckiego". Poniżej liści dębu na wstędze napis "Spała 2 XI 30".
Na rewersie wybity numer 105, próba srebra 2 i sygnatura wykonawcy WG - Wiktor Gontarczyk.
Brak nakrętki.
Odznaka rzadko spotykana w handlu.
Srebro, wymiary 31 x 27 mm