Medal autorstwa Mieczysława Lubelskiego.
Awers: napis w dwóch wierszach, powyżej orzeł z Krzyżem Virtuti Militari, poniżej hełm złożony na gałązkach
POLEGŁYM CZEŚĆ
Rewers: żołnierz leżący w pozycji skurczonej ze sztandarem złożonym na piersiach, na dole z lewej znak mennicy i sygnatura M.LUBELSKI, poniżej daty MCMXVIII-MCMXX
Brąz, średnica 34 mm, waga 15.61 g