Wzór wydany przez Bank Polski na emigracji.
Obustronny, ukośny nadruk WZÓR w kolorze czarnym umieszczony w dwóch liniach. Numeracja kolejna.
Banknot opatrzony certyfikatem PMG z oceną PMG 64.Brak EPQ z powodu naturalnie występującego foxingu w postaci drobnych, punktowych przebarwień.
Egzemplarz naturalny.