Varietà con legenda POLONI al dritto che termina, legenda ThORVNEN al rovescio che termina e legenda croci che si apre.
Tipo Kubiak I.4, legenda al dritto n. 14, legenda al rovescio n. 3.
Legenda al rovescio doppio conio.
Dritto: sullo scudo una doppia croce
+KASIMIR⸰D⸰G⸰R⸰POLONI
Rovescio: su uno scudo aquila reale prussiana con una corona sul collo e un braccio armato sul lato destro
+MONETA(tre anelli)ThORVNEN
Diametro 20 mm, peso 1,59 g
