Emessa in occasione del 250° anniversario della fondazione dell'Università Jan Kazimierz di Leopoli, nel 1911.
La medaglia è stata disegnata da Tadeusz Błotnicki.
Tiratura di 400 esemplari.
Dritto: busto di Jan Kazimierz rivolto a destra, con armatura e corona d'alloro.
IOANNES CASIMIRVS D.G.REX POLONIAE M.D.LIT.RVS.PRVS.ETC. / FVNDATOR ACADEMIAE - LEOPOLIENSIS S.J.
Rovescio: iscrizione in dodici righe
IN / MEMORIAM / QVINQVIES SEMISAECVLAREM / ACADEMIAE S.J. LEOPOLI / CONDITAE / 1861-1911 / AMPLISSIMO SENATVI / VNIVERSITATIS LEOPOLIENSIS / QVI IN IPSA / DOCTORVM GRADVS / ADEPTI SVNT / D. D. D.
Diametro 59 mm, peso 97,86 g