Émise à l'occasion des changements territoriaux des terres polonaises après la Première Guerre mondiale.
La médaille a été conçue par S. R. Lewandowski et signée au revers.
Avers : Saint Georges combattant le dragon
MINSK-WILNO-1919-GRODNO-LZUCK ANI-GOLIATH-DRAGON-SCARES US
Revers : Notre-Dame d'Ostra Brama, en bas la signature LEWANDOWSKI FECIT 1919
RÉVÉREND-SAINTE-MÈRE-QUE-VOUS-SCHINEZ-À-LA-PORTE:SOUS-VOTRE-DÉFENSE-AVEC-HUMILITÉ-NOUS-ÉCHAPPONS-
Diamètre 55 mm, poids 67,44 g