Medaille entworfen von A. Guillemard, signiert.
Vorderseite: oben das Auge der Vorsehung, unter dem eine Frau mit einem Kind auf dem Schoß auf eine Vase mit Blumen zeigt, im Abschnitt Signatur Guillemard
WIR DANKEN DIR FÜR DIESE WOHLTAT
Rückseite: zwei ineinander verschlungene Kränze, im Hintergrund eine Schlange, die sich auf einem Stock windet, im Abschnitt SCHUTZPOCKEN COMMISSION 1803
GESTALT GESUNDHEIT LEBEN GESCHÜTZET
Durchmesser 26 mm, Gewicht 5,70 g
