Die Medaille wurde von Mieczysław Lubelski entworfen.
Vorderseite: zweizeilige Inschrift, darüber ein Adler mit dem Kreuz der Virtuti Militari, darunter ein auf Ästen gefalteter Helm
EHRE FÜR DIE GEFALLENEN
Rückseite: Ein Soldat in geschrumpfter Haltung mit über der Brust gefalteter Fahne; darunter links das Münzzeichen und die Inschrift M.LUBELSKI; darunter die Jahreszahl MCMXVIII-MCMXX
Bronze, Durchmesser 34 mm, Gewicht 15,61 g
