Die Medaille wurde anlässlich des 100. Jahrestages des Vierjährigen Sejm und der Verleihung der Rechte an die polnischen Städte ausgegeben.
Die Medaille stammt von Lauer und ist auf der Rückseite neben dem Datum signiert.
Vorderseite: Büste von Jan Dekert, darunter W R. 1789.
JAN DEKERT PRÄSIDENT VON M. WARSCHAU
Rückseite: der gekrönte Vierfeldschild des polnischen Wappens, darunter ein kleiner Wappenschild, verziert mit einem Blumenkranz
ZUM HUNDERTSTEN JAHRESTAG DER VERLEIHUNG DES GESETZES AN DIE POLNISCHEN STÄDTE AM 18. APRIL 1791
Durchmesser 50 mm, Gewicht 49,46 g