Sorte auf cremefarbenem Papier verausgabt
Umlaufgutschein mit dem Stempel von 1916 auf der Rückseite (nur die Ziffern 9 und 6 sind zu sehen) und dem acon-Stempel. Die Bedeutung der beiden Stempel ist unbekannt - es ist möglich, dass die Ziffern 1916 das Ausstellungsdatum des Gutscheins sind.
Handschriftliche Nummerierung 9986/II
Nicht im Katalog der Duringki aufgeführt
