Das Abzeichen wurde ab 1914 vom polnischen Samariterbund herausgegeben. Der Erlös aus dem Verkauf der Abzeichen wurde für die Behandlung verwundeter Legionäre verwendet.
Starke Versilberungsspuren auf der Vorderseite.
Befestigung in Form einer horizontalen Sicherheitsnadel.
Abmessungen 31 x 24 mm