Vydáno pro knížecí biskupský výbor pro pomoc postiženým válečnou katastrofou.
Autorem desky je Konstanty Laszczka.
Na zadní straně vyryto věnování.
Averz: mnich sklánějící se nad raněným, podpírající mu hlavu a podávající mu misku s vodou; v horní části vodorovný nápis BŁOGŁAWIENI - MIŁOSIERNI / 1914 K-B-K- / 1918; v levém dolním rohu sotva čitelný podpis autora K. LASZCZKA / FECIT 1916.
Rozměry 78 x 54 mm, hmotnost 125,74 g
