Varieta s koncovkou legendy na aversu POLONI, koncovkou legendy na reversu ThORVNEN a otvíracími razítky s kříži.
Kubiak typ I.4, averzní legenda č. 14, reverzní legenda č. 3.
Reverzní legenda dvakrát ražená.
Averz: na štítu dvojitý kříž.
+KASIMIR⸰D⸰G⸰R⸰POLONI
Reverz: na štítě královská pruská orlice s korunou na krku a ozbrojenou paží na pravém boku.
+MONETA(tři kruhy)ThORVNEN
Průměr 20 mm, hmotnost 1,59 g
