Vydáno u příležitosti 100. výročí Ústavy 3. května 1891.
Medaile vyražena díky úsilí polské komunity v Chicagu.
Kopie s hodinovým leskem zachovaným na obou stranách.
Averz: erbovní štít s vyobrazením Panny Marie Čenstochovské, orlice, Pogo a anděla, po stranách datace 1791-1891.
REGINA REGNI POLONIAE MARIA SIT SPES NOSTRA SEMPER
Reverz: dvě srdce a nápis STULECTRY.KONSTYTUCYI 3-GO MAJA POLACY B. SRDCE JEŽÍŠE SPOJENÉ SVATÝM SVATÝM SVATÝM 1779-1781, PUŁASKI x KOSUSZKO
Pozlacený bronz, průměr 38 mm, hmotnost 34,29 g
