Poukazy vydané profesorem na střední škole v Chrzanowě. Z dochovaných dokumentů je známo, že z 14500 vydaných výtisků byl celý náklad bez 143 kusů stažen z oběhu a spálen.
Nezařazená varianta bez razítka na rubu.
Na lícní straně chybí číslovač a místo vlastnoručního podpisu je faksimile.
Ojedinělý exemplář.
