Kopie přeškrtnutá dvěma černými čarami na obou stranách.
Položka považována za výrobní vzor, pravděpodobně připravený pro pokladny zneplatněním oběžných výtisků, což je důsledek nedostupnosti vzorů s nulovým číslem.
Imperfekce v rozích, ale bez vlivu na tištěné pole.
Přirozená kopie.