Dočasný dluhopis lednového povstání za 100 zl. 1863.
Verze se dvěma razítky: velkým razítkem Národní vlády Rovnost-Svoboda-Neutralita a malým razítkem ministerstva financí a s jedním ručně psaným číslováním (č. 15974) na pravé části dluhopisu (na kontrolní části bez číslování).
Dluhopis ve stavu bankovní zachovalosti, jak dokládá PMG 63.